辽宁事业单位申论热点：我为什么要替医生说话
沈阳华图 | 2016-12-13
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最近由于亲人入院，我长时间在医院呆着，与医生近距离接触，对医生这份工作，对中国独有的医患关系又有了进一步的理解。
生老病死，人人必经，每个人的一生中都必须和医生打交道，医生和医院在我们的生命中、在我们的社会中扮演着重要的角色。在中国，当医生是个什么概念?我们与美国对比一下。美国的政府医疗支出约占G D P的18%。医生需要通过精英教育和严格的考试选拔，从本科开始，大概要11-15年的时间才可以成为一名可以看病的医生，而从医后以心脏科医生为例，每周要工作60-80个小时。当然，这样的付出是有回报的。医生在其社会享有很高的地位，医生的年薪依据个人资历、不同科室、医院名气、地区差别很大，但平均来说，收入在20万至40万美金左右，也就是一百多万至两百多万元人民币，最好的心脏科医院医生年薪约有两三百万元人民币，在社会上属于高收入人群。而在中国，政府医疗开支约占G D P的5 .6%。中国医生从本科开始读医，也需要经过8-11年的时间。但是，不一样的是，在中国，医生的收入处于社会中等水平，总体年薪在6.5万-10万元，还是以心脏科医生为例，每周工作也要约50个小时，最好的心脏科医院医生年薪有二三十万，约是美国的十分之一，但医生社会形象近年来严重受损，从医被列入高风险行业，医生面临被骂被打被杀的风险。据中国医院协会的一项调查，每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。
从宏观来看，这样的情况导致医生群体和一流人才的流失。国家发布的数据显示，34岁以下的医生在逐年减少，而越来越多的医学生毕业后选择不从医。而且，据媒体公布的最新医师执业状况调查，中国78%的医生不希望子女从医。但另一方面，官方预测从2000年到2025年，中国患病人数将增加近70%。医生和患者增长比例出现严重不协调，“看病难、看病贵”的情况还会继续加重。从微观来看，这样的情况导致医生看病时变得小心翼翼，多采取保守疗法而不是最优疗法，安全、不出纠纷变成关注重点，其次才是治愈，医生也不敢与家属多沟通，需要患者和家属签订很多的免责条约等等，进入医患关系恶化的恶性循环。
冰冻三尺，非一日之寒，化解三尺之冰亦非一日之功。中国医改问题很复杂，牵涉多方面的问题，需要加大政府医疗支出，对医生实行高薪养廉，一手提工资，一手严抓收红包、药品器械提成和追究发生医疗事故后医生的法律责任，改变对医生的激励机制和现有医院的纯商业化运作导向，通过医院层级分类和鼓励社会办医对病人进行进一步分流，提高医院、医生对于每一位病人投入的时间和资源，以提升病人的医疗体验，从体制上、加强本土研发上入手改善过度医疗的问题等等。医改问题需要政府长期努力去解决，但从普通人的角度，我们还是可用包容和理解为改善医患关系出份微薄之力。
进入医生行列的人，一般还是怀揣行医救人理想主义抱负的人，而不是为了赚大钱而进入这个行业，也没有医生会想刻意医坏一个人。而如上所说，要想成为一名医生，需要经过漫长的学习、实习阶段，上岗后也是“辛苦命”，工作时间长、压力大、风险高。尽管媒体不时曝出医疗事故和医生冷漠对待、不负责任的事件，但绝大多数医生还是好医生，他们的问题绝大多数也是中国医疗体系设计缺陷所引发，不合理的医疗体系，将医生逼进了“不仁不义”之地。“理想很丰满，现实很骨感”，医生也是人，也需要养家糊口，其次才能要求医生为患者的生存质量服务。我们需要对这个群体给予更多的体谅、包容和理解，这样对医生、对患者都有好处!还是那句，天大的问题，都可以从我做起。下次去看病时，尝试带着感恩之心去吧!
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